Цялото бъдеще на американското обществено здраве е изложено на риск

Най-страшното нещо за морбили евентуално не е свързаната гибел, от която има две към този момент тази зима, първата в Съединените щати от десетилетие. Може даже да не е рискът от един на 10 000 от необратима парализа през целия живот, прочут като субакутен склерозиращ паненцефалит. Instead, it’s the much more common effect the virus can have on what’s called immunological memory — creating an immune amnesia that can devastate your ability to fight off future infections.

During the pandemic, when some worried Americans panicked over signs that Covid could damage immune response, they were mocked by minimizers for believing the novel virus was effectively Въздушни помощни средства. Хиперболата се ползва по-подходящо за морбили: Преди всеобщата имунизация, рапичният инфектиран вирус по този начин опустоши имунната система на децата, че макар относително ниския си % на директна смъртност, вирусът може да бъде забъркан в половината от всички смъртни случаи от детските от инфекциозни болести, в това число пневмония, сепсис и менинг. Съединените щати на нашите баби и дядовци и нашите прабаби и дядовци, 90 % от децата получиха морбили, в този момент се счита, че убиват приблизително 6000 американци всяка година към началото на 20 век и към 500 всяка година доникъде на век, откакто по-добри диети и антибиотици за затруднения влязоха в сместа. При недохранени и имунологично наивни популации заболяването може да бъде доста по -смъртоносна, а стратегиите за очистване на морбили, за които се счита, че са виновни за 60 % от световните усъвършенствания в оцеляването на детството от имунизацията през последните 50 години. Сто милиона живота бяха избавени по целия свят от тези ваксини, Lancet, изчислени предходната година-средно два милиона живота, всяка година.

Това е извънредно доста животи за Робърт Ф. Кенеди Дж. Нови пържени от говеждо месо-припомняйки, че в детството си „ всички са получили морбили “ и допускат, че имунитетът от тези инфекции е за предпочитане пред типа, който получавате от изстрел. class = " CSS-AT9MC1 Evys1bk0 " > След пандемията говорихме доста за загубата на публично доверие в науката, само че сривът на доверието в държавното управление, изключително измежду младите, може да бъде още по-притеснителен. (Пандемията в действителност ни направи номер.) Един от резултатите е, че доста повече американци наподобява имат вяра, че би трябвало да дават отговор освен за избор за личното си здраве, само че и за цялата екосистема на здравната осведомителна, която осведоми и тези избори. Many regard well-being as something you can mold on your own at the gym or perhaps buy at the supermarket, in the supplement aisle — so long as you did your own research (at least listened to a good podcast) and brought your own list.

What is on that list isn’t necessarily important, as long as it runs against the establishment grain. Мехмет Оз е на път да бъде доказан като началник на Центровете за Medicare и Medicaid Services, да вземем за пример, макар че единствено 21 % от рекомендациите за здравето, които той оферираше в телевизионната му стратегия, бяха оценени от група откриватели, че даже „ правдоподобни “ доказателства в поддръжка на тях. Kennedy stated that “there is no vaccine that is safe and effective ” (he later claimed that the quote was “misused ”) and has responded to the Texas measles outbreak not by urging everyone to get vaccinated but by shipping vitamin A. He has also praised steroids and cod liver oil — neither of which are part of routine treatment protocols, and neither of which have produced persuasive research suggesting they should be integrated into those Протоколи.

Движението на Маха се събере под знамето на промяната и той повдига несъмнено значими въпроси за това, за какво най-богатата страна в света е толкоз по-малко здрава от своите връстници. Но това, което в действителност предвещава, е нова епоха на либертарианството на публичното здраве, което значи, че много експлицитна война за всички неща, които вършат здравето „ обществено “ богатство, поддържано от взаимна помощ, преди всичко. Поне, той отбелязва посоката на смяната: надалеч от солисистичните отговорности и към нещо по-подозрително и по-солипсистично, посредством което хората притеглят биомедицинския капитал, насъбрано в продължение на доста десетилетия, без да изпитват действителна потребност да попълнят кладенеца.

доста маха цели са потребни, най-малко в техниката: доста цели на Маха, диети и на екологични условия и екологични. Замърсяване на разнообразни форми (неефективни, само че образуващи табиет фармацевтични артикули също). But in substituting individual behavior, diet and the your-body-is-a-temple model of human flourishing for germ theory, aerosol spread and what are often called the social determinants of health, the country’s new health leadership team is committing that cardinal American error: seeing individuals as perfectly autonomous and inviolable units, and defining everything outside individual control as either an irrelevant consideration or a violation of bodily autonomy.

dramatically rolling back funding за H.I.V. Превенция и може би елиминиране на вътрешен мозъчен концерн, отдаден на понижаване на медицинските неточности и повишение на стандартите за грижи. Само в първите си седмици при президента Тръмп, N.I.H. Изключил милиард $ по -малко за проучвания, в сравнение с предходната година - макар че по някои оценки всеки изразходван $ се пресмята да създава пет $ обществени облаги, и макар че съвсем всички от 350 медикаменти, утвърдени сред 2010 и 2019 година, могат да проследят развиването им на федерално финансиране. F.D.A. canceled the routine meeting of an advisory council devoted to formulating the next flu vaccine, in the midst of the worst flu season in more than a decade, with perhaps as many as 120,000 American influenza deaths since October.

As the United States watches the worrying spread of bird flu across the country, we aren’t even vaccinating our poultry, though 166 Милион търговски птици са починали от началото на огнището, разпръсквайки цените на яйцата и оставяйки американците пред празни лавици за хранителни артикули с предчувстващо чувство за пандемия 2.0. (Kennedy has proposed simply letting H5N1 rip through the country’s bird population unimpeded, an idea floated by the new agricultural secretary as well.) At Johns Hopkins — where, until recently, the soon-to-be head of the F.D.A., Marty Makary, has held an endowed chair at the School of Medicine — $800 million in cuts to the United States Agency for International Development have forced the firing of more than 2,000. Джон Хопкинс не е неповторим. В цялата страна учените се състезават да изтрият термина „ мРНК “ от своите оферти за безплатни средства, притеснявайки се, че всеки намек за отпратка към чудотворните ваксини за Ковид, които Тръмп се състезава да пуска на пазара за първи път, ще премине финансиране за безчет обещаващите вероятни бъдещи приложения на технологията, някои от тях евентуално даже по -чудотворни. на участниците; Сред тях никой не е претърпял рецидив в границите на 18 месеца, а три четвърти към момента са били без рак три години по-късно.

Истината е, че не знаем дали тези резултати ще се задържат или мащабират. Това, несъмнено, е за това, за което са проучвания.